3C放藍光「吃」葉黃素　黃斑部易受損
低頭族的文明病越來越多，長時間盯著亮亮的螢幕一直瞧，光線會傷害眼睛的水晶體，讓現在老花眼發生的年齡，已經提前到35歲，另外，光線中的藍光還會加速黃斑部的葉黃素流失，缺發葉黃素的人，就容易視力模糊，嚴重會導致黃斑部病變，甚至有失明危險，而你的黃斑部裡，葉黃素夠不夠，醫生現在還能透過儀器把數據量化，實際探究視力模糊的原因，是缺少葉黃素還是老花、近視等其他原因。

不管是在大螢幕前認真開賽車，還是抱著手機、平板滑個不停，3C族、低頭族越來越多，又碰上寒假，要是每天都泡在大小螢幕前，小心眼睛出狀況。病患卓小姐：「早上起床覺得還好，可是累、疲倦的時候，可能看東西會就是有一點像散光一樣，會有點糊糊的。」

卓小姐平常工作就一直在電腦前，下班回家繼續滑手機、看電視，眼睛操壞了，醫生說，3C產品的光線會傷害眼睛水晶體，讓老花眼有年輕化的趨勢，過去40歲才出問題，現在提前到35，也會傷害黃斑部，加速葉黃素流失。

新竹國泰醫院眼科主任：「葉黃素成黃色，黃色是抵抗我們的高能量的藍光，那如果說黃斑部的葉黃素下降的話，那你就不夠黃色的色素來抵抗這個藍光，它就會傷害我們的黃斑部。」

葉黃素不夠，嚴重會導致黃斑部病變，惡化下去就可能失明，看看這兩張眼底圖，左邊是正常黃斑部，葉黃素濃度夠看起來濁濁的，右邊葉黃素只剩五分之一不到，黃斑部後面的脈絡膜清晰可見，而葉黃素到底多缺乏，現在儀器量化，醫師透過儀器找影響視力原因。

每次只測一隻眼睛，結果幾分鐘就出爐，以卓小姐為例，左右眼都只有67%，而醫生說以她的年齡29歲，應該要有85%才正常，事實上，孕婦、老人、高度近視族群，葉黃素本來就缺乏，用3C產品不節制，狀況只會更嚴重，醫師說，平常多吃綠色蔬菜，就能補充葉黃素，或是吃葉黃素碇，避免黃斑部受傷。

單靠吃葉黃素，擋不了視力退化
...視網膜和水晶體抵抗藍光、紫外線和自由基的傷害，從各種文獻資料中，也都顯示葉黃素不僅能預防黃斑部病變還可治療，同時對白內障的預防也具有相當的效果，既然如此，為什麼我要建議...
康健雜誌 via Yahoo! 奇摩新聞 5月10日 下午02:19

智慧型手機族、平板族，小心藍光傷眼。葉眼科診所院長葉育誠表示，陽光中的紫外線是眼睛最大殺手，但隨著智慧型裝置愈來愈普遍，藍光對眼睛造成的傷害不容小覷。除了適度休息，他建議補充葉黃素來保護眼睛。

　醫師指出，看遠時，眼睛是放鬆的，但盯著近距離螢幕看時，眼睛呈現緊繃狀態。一旦盯著螢幕的時間過長，就會造成眼睛周圍睫狀肌彈性疲乏、僵硬，使眼睛提早老化。電視、螢幕、日光燈、陽光，都會發出藍光等有害眼睛的光線，除了使眼睛疲勞，還會傷害視網膜的中心部位、黃斑部感光細胞。

　葉育誠提醒，除了避免接觸藍光，適時補充葉黃素也可發揮保護作用。葉黃素具有過濾藍光功能，適量補充可減少藍光對眼睛的傷害，是眼睛保健的輔助食品。

　葉黃素琳瑯滿目，民眾該如何挑選？小竹藥局藥師陳德益認為，選擇歐洲品牌較有保障。歐洲植物藥品研究已有100多年歷史，歐規對植物製品控管嚴格，對品質與效果同樣重視，葉黃素規格從傳統的酯化劑型改良成為新一代游離劑型。

　陳德益說明，酯化劑型較便宜，但最大問題是容易堆積在體內，若囤積太多，反而對身體造成負擔。新的游離型葉黃素（Free lutein）原料是歐洲高規格金盞花，經反覆萃取純化，完全去除農藥與重金屬等有害物質，不增加身體負擔，經歐盟專利水解技術去除脂肪酸，轉化成游離型葉黃素，讓葉黃素更有效被吸收轉化為身體可用的重要元素。

　陳德益提醒，市面上普遍是酯化型葉黃素，也就是液體或軟膠囊劑型，除了品質不穩定，加工程序多也容易有蓄積過量問題，造成身體不必要負擔。所幸酯化型葉黃素只會存在於液體或軟膠囊劑型中，很容易辨別，建議民眾根據自身需求，慎選有口碑的品牌。

　葉育誠呼籲，一分錢一分貨，太低價的商品很難令人安心，最好挑選有品牌的葉黃素，較有保障。

http://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20140331000663.html

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黃斑部病症

左眼：ICGA顯示早期黃斑區可見斑點狀瑩光及一結節狀螢光充盈、增強，少許片狀螢光遮弊；FA見視盤邊界清晰，黃斑區早期見小片狀螢光增強，漸擴散、少許出血遮弊螢光；晚期ICGA及FA均顯示黃斑區片狀及結節狀螢增強、略擴大(FA明險)，其餘視網膜脈絡膜未見異常改變。右眼：ICGA及FA均未見明顯異常螢光。 

 黃斑部病變的症狀

視網膜就像是照相機的底片存在於眼睛裡，其中黃斑部乃是視功能最敏感的地區。黃斑部病變的患者大都有明顯的主觀症狀包括視物變形、顏色變淡或暗影；不過早期病灶較為隱蔽，必須利用臨床光學檢查儀器，包括螢光眼底血管攝影(FAG)、循血綠眼底血管攝影(ICG)、多焦視網膜電位圖(multifocal ERG)及眼部光學電腦斷層掃瞄(OCT)等，才能夠將疾病作一正確診斷。但是一般病患仍然可以依據自覺的主觀症狀對黃斑部病變有一基本認識，本篇文章主要在描述患者的主觀感覺障礙。
檢視圖片視力障礙
包括急性視力減退及漸近性視力減退。其中急性視力減退多為單眼視力突然大幅度下降，此包括(1)視網膜分枝或中央動脈阻塞所造成的急性缺氧、缺血而導致黃斑部功能喪失。(2)視網膜分枝或中心靜脈阻塞導致出血、缺氧或水腫而使得黃斑部功能受影響。(3)中心漿液性脈絡膜視網膜病變而致視力減退，中心暗影及視物變小。(4)老年性黃斑部病變，乃是與年齡有關的退化，黃斑部常因新增血管導致的出血、水腫(濕性)而影響視力。(5)高度近視眼底病變常見黃斑部退化、出血、新增血管、黃斑裂孔甚或視網剝離而使得視力急速下降。(6)黃斑部裂孔，短期內可見視力明顯下降及中心視野絕對暗點。(7)外傷導致的裂孔，水腫、出血會影響視力。
漸近性視力減退發展較為遲緩，在一段時間內雖可維持相當視力，但終究日漸衰退，此包括：(1)黃斑前膜(Pre-retinal membrane， Pucker formation)，不明原因或手術、發炎等引起的黃斑部增殖膜均會使視力緩慢下降。(2)乾性的老年性老斑部病變常因色素層及感光細胞之退化而逐漸降低視力。(3)代謝性疾病如糖尿病、高血壓等引起的視網膜病變，常引起黃斑部慢性水腫而影響視力。(4)慢性藥物中毒，如治療瘧疾的chloroquine所引起的黃斑部病變也會使視力緩慢下降。
檢視圖片視野改變
一般視野分中心視野及周邊視野，黃斑部病變所引起的多為中心視野之改變。中心視野之改變包括(1)偏中心注視 (para central fixation)，此因黃斑部病變時中心凹感光細胞受損引起黃斑部凹外的功能代償，包括黃斑部裂孔，Stargardt病、黃斑部囊樣水腫等疾病均可能出現偏中心注視。(2)中心暗點，患者可清楚看到白色或淺色背景上有一輪廓清楚之圓形、橢圓形、卵形或不規則暗點，此常發生於中心性視網膜炎，黃斑裂孔、黃斑出血等情況。
檢視圖片色覺異常
乃因黃斑區之錐狀細胞異常而引起，包括(1)色盲：可見於遺傳性黃斑部病變，藥物中毒。(2)色弱：常見於錐細胞營養不良。(3)色視：常見於黃斑部區少量出血。
除了以上常見之症狀，夜盲及幻視現象亦為病患常常提起之主觀症狀，若遇有以上之情形最好能訪視視網膜專科醫師作進一步之檢查。

螢幕藍光超傷眼！吃葉黃素真的能保護眼睛嗎？

種保健品叫葉黃素，功能從保護眼睛到抗氧化，被宣傳得挺神奇。其實這個東西很多人應該都接觸過，葉黃素是一種類胡蘿蔔素，廣泛存在於植物中，容易溶解於脂肪。濃度低時呈現黃色，濃度高時偏向橙紅色。

如果雞吃了這種色素，葉黃素可以累積到皮膚和蛋黃中。雞皮發黃更受消費者喜愛，而顏色深的雞蛋更會被認為「有營養」而且「更好吃」，所以雞飼料中加入葉黃素就可以投消費者之所好。

「飼料中添加色素」會被許多人當作「造假」而口誅筆伐，但如果葉黃素是來自「天然飼料」，那麼就會備受吹捧。其實添加的葉黃素一般是從萬壽菊中萃取的，算起來應該比那些野草蔬菜「高檔」多了。不過雞也分不清吃的色素是來自「天然飼料」還是「人工添加」，反正只要吃了，就能讓蛋黃變得更加誘人。

作為色素，除了添加到飼料中，它直接用於食品中表現得很一般——跟其他的天然色素一樣，穩定性不夠好，價格卻還很貴。

如果只能做飼料添加劑，那麼葉黃素怎麼也只能流連於販夫走卒之間。但它自有不同之處：人的視網膜黃斑部上存在著大量的葉黃素！

眼睛是人體中最容易被光傷害的器官。進入眼睛的光線，藍光部分需要被葉黃素吸收。此外，光線產生的自由基，也可以被葉黃素所清除。有一種非常常見的老年疾病叫「老年性黃斑部退化」，簡稱AMD，一般從50歲之後就可能出現，年紀越大出現比例越高。開始是視力下降，惡化之後會導致失明。

有大量的研究證實吃了富含葉黃素的食物或者葉黃素補充劑之後，血液中的葉黃素濃度會升高，而視網膜黃斑上的葉黃素也會增加。也就是說，人體中的葉黃素的確可以透過吃來補充。

但是補充了之後有沒有用呢？

有過一些小規模研究或者流行病學調查，結果認為「可能有用」。2001年，美國國立衛生研究院（NIH）下屬的眼科研究所支持進行了一項與年齡老化相關的眼睛疾病研究，簡稱AREDS。這項研究設計了一個含有500毫克維生素C、400單位維生素E、15毫克β-胡蘿蔔素、80毫克鋅和2毫克銅的複合配方。

試驗持續了5年，結果是服用符合配方的AMD病人症狀嚴重惡化的比例要比服用安慰劑的病人低25%。這個結果對於膳食補充劑來說，是很好的效果了。所以，美國眼科學會推薦用這個配方來降低AMD惡化的風險。

不過這個配方有兩個問題。一是β-胡蘿蔔素可能增加吸煙者的肺癌風險，二是這個劑量的鋅已是「安全攝入量」的2倍。在2006年，NIH又開始了AREDS的第二期試驗。這次試驗也是為期5年，考察添加魚油、葉黃素與玉米黃素、去掉β-胡蘿蔔素以及減少鋅等修改配方的效果。

奇美醫：３Ｃ產品過度使用，年輕人眼睛黃斑部病變增加
【記者凃沛宸台南報導】奇美醫學中心眼科部主治醫師柳景豑今天在記者會中表示，陽光加上3C產品的普及，智慧型手機、平板不離身，眼睛受到傷害的比率越來越高，門診中年輕人除了近視加深外，眼睛黃斑部病變也增加一成左右，醫師柳景豑表示，黃斑部病變嚴重者，將會造成視力喪失，因此提供防護方式並表示，葉黃素的補充可減緩黃斑部的老化
醫師柳景豑提供幾點建議良方，包括在戶外活動時，除了帶帽子遮陽的防護外，選擇適合的「濾紫光、藍光鏡片」的太陽眼鏡。長時間需要一直盯著電腦螢幕的工作者，可以適合的「濾紫光、藍光螢幕保護」的螢幕，使用「抗藍光護眼軟體眼」。而長時間使用智慧型手機、平板時，亦可選擇適合的「濾紫光、抗藍光螢幕保護貼」，同時距離３０公分，減少低頭族受到3C產品的潛在傷害。
另外維生素A、C、E及葉黃素的補充可減緩黃斑部的老化，降低黃斑部病變的機率，維生素B群、礦物質鋅亦可增加神經功能與減少自由基的傷害。
所以醫師柳景豑表示，眼睛發生異狀時，如：中心視力模糊、影像扭曲、中心視野缺損、…等等症狀時，趕緊找眼科醫師作進一步檢查，避免延誤治療時機。

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3C放藍光「吃」葉黃素　黃斑部易受損 /3C放藍光「吃」葉黃素　黃斑部易受損

低頭族的文明病越來越多，長時間盯著亮亮的螢幕一直瞧，光線會傷害眼睛的水晶體，讓現在老花眼發生的年齡，已經提前到35歲，另外，光線中的藍光還會加速黃斑部的葉黃素流失，缺發葉黃素的人，就容易視力模糊，嚴重會導致黃斑部病變，甚至有失明危險，而你的黃斑部裡，葉黃素夠不夠，醫生現在還能透過儀器把數據量化，實際探究視力模糊的原因，是缺少葉黃素還是老花、近視等其他原因。

不管是在大螢幕前認真開賽車，還是抱著手機、平板滑個不停，3C族、低頭族越來越多，又碰上寒假，要是每天都泡在大小螢幕前，小心眼睛出狀況。病患卓小姐：「早上起床覺得還好，可是累、疲倦的時候，可能看東西會就是有一點像散光一樣，會有點糊糊的。」

卓小姐平常工作就一直在電腦前，下班回家繼續滑手機、看電視，眼睛操壞了，醫生說，3C產品的光線會傷害眼睛水晶體，讓老花眼有年輕化的趨勢，過去40歲才出問題，現在提前到35，也會傷害黃斑部，加速葉黃素流失。

新竹國泰醫院眼科主任：「葉黃素成黃色，黃色是抵抗我們的高能量的藍光，那如果說黃斑部的葉黃素下降的話，那你就不夠黃色的色素來抵抗這個藍光，它就會傷害我們的黃斑部。」

葉黃素不夠，嚴重會導致黃斑部病變，惡化下去就可能失明，看看這兩張眼底圖，左邊是正常黃斑部，葉黃素濃度夠看起來濁濁的，右邊葉黃素只剩五分之一不到，黃斑部後面的脈絡膜清晰可見，而葉黃素到底多缺乏，現在儀器量化，醫師透過儀器找影響視力原因。

每次只測一隻眼睛，結果幾分鐘就出爐，以卓小姐為例，左右眼都只有67%，而醫生說以她的年齡29歲，應該要有85%才正常，事實上，孕婦、老人、高度近視族群，葉黃素本來就缺乏，用3C產品不節制，狀況只會更嚴重，醫師說，平常多吃綠色蔬菜，就能補充葉黃素，或是吃葉黃素碇，避免黃斑部受傷。

3C玩很大　補充營養素保護黃斑部
【【華人健康網／特別報導】】 2013年11月27日 10:00
華人健康網粉絲團

葉黃素，電腦族應該要補充的營養 / 電腦族護眼　吃花椰菜可補葉黃素
辦公用電腦、在家看電視、隨時滑手機，現代人生活離不開各種尺寸的螢幕，眼睛受到強光反射下，容易出現乾澀、疲勞、視力模糊等情況，嚴重時會造成黃斑部退化導致失明。營養師表示，預防用眼過度所引發的黃斑部退化問題，除了充分休息和適當的眼球運動，也可多吃深綠色蔬菜如青花椰菜、菠菜、空心菜，補充葉黃素（Lutein）和玉米黃素（Zeaxanthin）。

大千綜合醫院營養室營養師黃珮茹表示，葉黃素和玉米黃素都屬於類胡蘿蔔素的一種，是眼底視網膜黃斑區域的主要色素，因人體無法自行製造，必須額外補充。若缺乏葉黃素和玉米黃素，會導致老化性黃斑部病變而致失明，或引起白內障、散光、老花眼、兒童假性近視、眼睛乾澀和疲勞。

有研究指出，補充葉黃素或玉米黃素可以減緩強烈光線照射下的不適，消除眼睛疲勞，減緩黃斑部的退化等。美國醫學會期刊JAMA期刊也曾指出，每天攝取6毫克葉黃素，可降低罹患老化性黃斑部退化症的風險。

一般來說，葉黃素和玉米黃素多藏在深綠色和黃橘色蔬菜中，例如青花椰菜、菠菜、芥菜、地瓜葉、胡蘿蔔、甜椒等。

【護眼食譜示範：糖醋三色】

材料：青花菜 100克 、黃色甜椒50克、牛番茄50克、蔓越莓30克、綜合堅果30克、芥花油10克、番茄醬10克、糖、烏醋、醬油適量。

作法：

將青花菜、黃色甜椒、牛番茄洗淨切小塊備用。

熱鍋，將青花菜與黃色甜椒、牛番茄加入少許油炒熟，再加入綜合堅果快炒，起鍋前加入少許番茄醬、糖、烏醋、醬油調味即可。

營養小叮嚀：葉黃素及玉米黃素，存在黃橘色及深綠色等顏色鮮豔的蔬菜水果中，可多選擇這些食材；類胡蘿蔔素易釋放在油中，利用少許油清炒，即可獲得足量營養素。http://www.top1health.com/Article/80/12037

兒童顧目睭　必備4大護眼營養素

【華人健康網 記者羅詩樺／台北報導】 2013年5月30日 10:00
華人健康網粉絲團
台灣兒童近視率長久以來一直居高不下，根據國民健康局統計，國小學童就有高達65.8%的人近視，到了大學甚至更有9成以上的人有視力問題。主要是經常接觸電視、電腦等3C產品，加上現在智慧型手機日益普及，連小學生都有可能整天離不開電子產品，而網路遊戲、社群網站的興盛，更是讓兒童小小年紀就近視的原因。兒童視力保健越早開始越好，在平日補充4大必須營養素，就能維護視力健康。

台灣國小學童近視率高，應從小就補充護眼營養素，避免近視危機。
台灣國小學童近視率高，應從小就補充護眼營養素，避免近視危機。
葉黃素、天然海藻DHA　護眼必備

兒童視力保健除了少盯電視、電腦，多補充抗氧化劑營養素也是護眼很重要的方法，天然抗氧化劑包括維生素A、C、E、類胡蘿蔔素及花青素等，其中又以「葉黃素」（Lutein）以及DHA為護眼最佳幫手。美國醫學會期刊JAMA期刊曾指出，每天攝取6毫克葉黃素，可降低罹患老化性黃斑部退化症的風險；且比維他命A與胡蘿蔔素更容易被人體吸收，葉黃素與另一種類胡蘿蔔素玉米黃素（Zeaxanthin)皆是組成視網膜和黃斑部的重要物質。

由於視網膜含有豐富的DHA不飽和脂肪酸，因此葉黃素的抗氧化保護作用可以讓視網膜免於受到脂肪氧化的傷害，目前已知金盞花為含有最多葉黃素的植物，在一般蔬菜中則以甘藍、綠花椰菜、菠菜，水果以奇異果、葡萄、柳橙，富含葉黃素，建議平日可多攝取此類蔬果補充葉黃素。

葉黃素又可分為游離型與酯化型兩種，游離型葉黃素較容易為人體所吸收，臨床實驗也證明可通過胃酸，但必須透過特殊製程保護，否則成分易被外在環境破壞，而酯化型葉黃素還需經消化道酵素移除分子內脂肪酸，才能讓人體吸收利用，因此吸收率較游離型葉黃素來得低。

至於DHA則是構成細胞及細胞膜的主要成份之一，但人類無法自行合成，必須從飲食中獲得，對於大腦發育、視力維護都是不可或缺的營養素，從食物中攝取又可分為植物海藻DHA與動物DHA兩種，而植物海藻DHA的吸收率勝於動物DHA約4倍左右，更是天然的護眼營養品。

山桑子、小米草　眼睛的維他命

【飛蚊症】

症狀：閱讀或看明亮背景時，眼球會出現有如蚊蟲般飄動的黑色游離物，轉動一下眼球，這些游離物就漂開了，這是典型的飛蚊症症狀。

美國進口液體葉黃素，好喝好吸收，護眼好物液體葉黃素!!
飛蚊症是因眼球內的玻璃體退化所致。書田診所眼科主任醫師廖士傑表示，正常的玻璃體是透明的膠質，但因高度近視或隨著年歲增長，玻璃體的膠質會因液體滲入而逐漸退化，在膠質與液體的交界面，或是濃縮聚集的膠質會產生陰影，投射在視網膜上，形成飛蚊的症狀。

單純的飛蚊症並不需要太在意，但因飛蚊症有較高的比例會發展為視網膜剝離，屆時除了黑色游離物之外，還可能出現閃光，甚至視野出現黑幕，不得不慎。美國進口液體葉黃素，好喝好吸收，護眼好物液體葉黃素!!

飛蚊症的檢查是先散瞳後，以間接眼底鏡進行，查看週邊視網膜是否有異常的現象，避免出現裂孔或剝離的情形。若玻璃體有出血的現象，則必須找出原因。美國進口液體葉黃素，好喝好吸收，護眼好物液體葉黃素!!

飛蚊症是因玻璃體自然退化所致，一般來說並不需要特別治療，有時候症狀會隨著時間逐漸減緩，但要讓這些黑色游離物全部消失，機率並不大。

若是飛蚊症造成格狀視網膜病變或視網膜裂孔，則需以雷射光凝治療，以修補病變處及裂孔處，防止水分滲入，造成視網膜剝離。

廖士傑強調，飛蚊症最重要的是避免進一步出現視網膜剝離，一旦有飛蚊症，得盡快到眼科接受完整的散瞳視網膜檢查，即使確定視網膜沒有大礙，仍需每半年定期接受一次檢查。若在一年間飛蚊症的表現有急劇惡化或同時看到閃光，即應盡速至眼科再做一次散瞳視網膜檢查。

少數的飛蚊症並非因玻璃體退化所致，可能是因玻璃體出血或是葡萄膜炎等原因所致，這類患者的治療方式還需考量其他因素，檢查的同時，醫師也會加以區分，針對個別原因予以治療。

【老年性黃斑部病變】

常看3C　小心黃斑部病變發生

健康醫療網／潘以慈報導

現今3C產品肆虐，低頭族無處不見，許多人拿著手機、平板整天滑不停，但那些產品散發出來的藍光，可能會導致眼睛黃斑部病變，影響我們靈魂之窗的健康；由於生活中無處不需要視覺，太常用3C產品可能影響到生活品質。

▲勿再當低頭族　小心黃斑部病變發生(圖／健康醫療網提供)

花蓮醫院眼科醫師陳安平表示，眼睛是靈魂之窗，眼睛的角膜及水晶體是透明構造，光線可以經由這兩個構造的聚光作用，最後聚焦於視網膜，刺激感光細胞而產生視覺。眼睛能感受的光線稱為可見光，是一種波長介於400到700奈米的電磁波，包括紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫等顏色。

陳安平醫師指出，波長大於700奈米稱為紅外光，波長小於400奈米的則稱為紫外光。紅外光、紫外光通常可被角膜及水晶體阻擋，對視網膜的影響較少，真正影響視網膜的是波長介於400到500奈米的藍光。

陳安平醫師進一步指出，藍光的主要來源是太陽，但近年半導體技術發展，許多3C產品，包括平板顯示器、LED霓虹燈、螢光燈、電腦顯示器、手機螢幕等，都有背景光源，通過強大的電子流激發的光源中，這種高能藍光會對視網膜產生傷害，尤其增加黃斑部病變機率。

所以，陳醫師建議，平時應注意眼睛保護，如白天出門時應盡量配戴太陽眼鏡，不要長時間使用電腦或3C產品；葉黃素及玉米黃素可有效地降低藍光對視網膜的傷害，減少罹患黃斑部病變的機會，平時可以補充有益眼睛的維他命，如胡蘿蔔素、茄紅素、維他命C、E等，最重要的還是別再當低頭族，讓眼睛多多休息。

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韓豐隆醫師-中醫眼科三合一療法 | taconet.com.tw

黃斑部病變的症狀

眼科　吳文權 主任(95年5月)

視網膜就像是照相機的底片存在於眼睛裡，其中黃斑部乃是視功能最敏感的地區。黃斑部病變的患者大都有明顯的主觀症狀包括視物變形、顏色變淡或暗影；不過早期病灶較為隱蔽，必須利用臨床光學檢查儀器，包括螢光眼底血管攝影(FAG)、循血綠眼底血管攝影(ICG)、多焦視網膜電位圖(multifocal ERG)及眼部光學電腦斷層掃瞄(OCT)等，才能夠將疾病作一正確診斷。但是一般病患仍然可以依據自覺的主觀症狀對黃斑部病變有一基本認識，本篇文章主要在描述患者的主觀感覺障礙。

視力障礙

包括急性視力減退及漸近性視力減退。其中急性視力減退多為單眼視力突然大幅度下降，此包括(1)視網膜分枝或中央動脈阻塞所造成的急性缺氧、缺血而導致黃斑部功能喪失。(2)視網膜分枝或中心靜脈阻塞導致出血、缺氧或水腫而使得黃斑部功能受影響。(3)中心漿液性脈絡膜視網膜病變而致視力減退，中心暗影及視物變小。(4)老年性黃斑部病變，乃是與年齡有關的退化，黃斑部常因新增血管導致的出血、水腫(濕性)而影響視力。(5)高度近視眼底病變常見黃斑部退化、出血、新增血管、黃斑裂孔甚或視網剝離而使得視力急速下降。(6)黃斑部裂孔，短期內可見視力明顯下降及中心視野絕對暗點。(7)外傷導致的裂孔，水腫、出血會影響視力。

漸近性視力減退發展較為遲緩，在一段時間內雖可維持相當視力，但終究日漸衰退，此包括：(1)黃斑前膜(Pre-retinal membrane， Pucker formation)，不明原因或手術、發炎等引起的黃斑部增殖膜均會使視力緩慢下降。(2)乾性的老年性老斑部病變常因色素層及感光細胞之退化而逐漸降低視力。(3)代謝性疾病如糖尿病、高血壓等引起的視網膜病變，常引起黃斑部慢性水腫而影響視力。(4)慢性藥物中毒，如治療瘧疾的chloroquine所引起的黃斑部病變也會使視力緩慢下降。

視野改變

一般視野分中心視野及周邊視野，黃斑部病變所引起的多為中心視野之改變。中心視野之改變包括(1)偏中心注視 (para central fixation)，此因黃斑部病變時中心凹感光細胞受損引起黃斑部凹外的功能代償，包括黃斑部裂孔，Stargardt病、黃斑部囊樣水腫等疾病均可能出現偏中心注視。(2)中心暗點，患者可清楚看到白色或淺色背景上有一輪廓清楚之圓形、橢圓形、卵形或不規則暗點，此常發生於中心性視網膜炎，黃斑裂孔、黃斑出血等情況。

色覺異常

乃因黃斑區之錐狀細胞異常而引起，包括(1)色盲：可見於遺傳性黃斑部病變，藥物中毒。(2)色弱：常見於錐細胞營養不良。(3)色視：常見於黃斑部區少量出血。

除了以上常見之症狀，夜盲及幻視現象亦為病患常常提起之主觀症狀，若遇有以上之情形最好能訪視視網膜專科醫師作進一步之檢查。

http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9505/6.htm

黃斑部病變， 眼球表面增生薄膜，醫生推薦...

大家好~! 煩請大家幫個忙! 小弟住嘉義!
小弟的母親~眼睛不舒服好一陣子! 1~2年有了!
遍尋嘉義醫院檢查沒有個結果! 彰化秀傳...高雄長庚 到成大!
才發現是黃斑部病變! 眼睛增生一層薄膜 !
--------------------------------------以下是兩位醫生的看法! 都需要開兩次刀!
先開黃斑部病變的! 再來會引發白內障~需要再開一次!

成大醫生說:等到視力變0.1 再去開刀! ! 因為視力也看不到~再來動刀!
高醫醫生說:太慢去治療了~導致眼球嚴重水腫了! 開刀不一定會好!

請問有沒有人有類似的情況! 就算要動刀~能不能推薦有前例成功手術的醫生!
或者權威的醫生! ! 是不是只能開刀一途了? 謝謝大家幫忙!

若經醫師確診為『黃斑部病變』，應配合醫師建議及早動手術治療。因為此症發生於單眼時若拖延不加以治療，恐另一邊眼睛也將出現相同症狀~
這項手術在大醫院的眼科是屬於常見的老人眼部疾病，只要把握手術或治療時機便可以及早改善視力問題~

視網膜黃斑部病變是眼睛的哪種疾病？

之前看民視八點檔 "風水世家"
女主角得了視網膜黃斑部病變
好像會畏光嚴重還會失明
因為鄉土劇常常是亂演一通
也不知道是不是正確
所以想了解 "視網膜黃斑部病變" 是什麼樣的眼睛疾病？

現代電腦族注視一整天的電腦、玩線上遊戲，近距離不斷地剌激眼睛，眼睛無法得到充分的休息。使得免疫系統出了問題，血管的通路發生病變，就容易造成滲漏，然後變成眼睛過勞。臨床上稱「眼睛過勞」，就是所謂的「視網膜黃斑部病變」。一般眼睛過勞指的是在眼球內視網膜的層次、神經或是血管方面的問題，簡單分成三種：

(一)眼睛過勞：血管發炎產生了滲漏，血漿滲漏到視網膜造成水腫且視力逐漸減退，好比小「水災」一般。

(二)眼睛中風：不注意眼睛過勞的問題，會使血管滲漏的範圍擴大，視力就開始下降，接下來整個生活品質就受了影響；再不理會眼睛過勞，血管就會破掉而出血，導致眼睛中風。

(三)眼睛過勞死：眼睛大出血，導致視網膜或視神經萎縮或神經已經完全沒有功能，一旦嚴重到面臨失明的危險，即是所謂的「眼睛過勞死」。

最糟的情況，就是血液漫流過的地方，都會看不清楚，眼睛裡的細胞就像歷經水災的摧殘一樣，短時間大量沖刷下血液裡的紅血球、白血球、血小板還有一些周邊的東西，然後會凝結變成血塊充塞於眼睛內，導致失明，變成嚴重的當機，最後失去生命。
相關詞：

黃斑部病變與白內障有何差異？

黃斑部病變是中老年人視力最大殺手！
如果未早發現、早治療，甚至拖延不就醫...
若是錯過黃金治療期，恐有失明危險！
雖然知道視力出現模糊不能輕忽！
但是如何分辨是黃斑部病變還是白內障？

老年性黃斑部病變容易與白內障混淆，老年人有很多眼疾問題，有老年人認為視力模糊就是白內障，動了手術還是沒有改善，其實，許多眼疾都可能發生視力模糊的症狀，如最容易被忽略的老年性黃斑部病變便是其中之一。若因為延誤治療導致出血處纖維化，形成視網膜疤痕，可能就會失明，想挽救都來不及。

而老年性黃斑部病變與白內障兩者到底有何差異？兩者同樣都會造成視力模糊，患者其實不太容易區分 下表可簡單比較其差異。

《黃斑部病變》
發病位置：眼球正後方視網膜中心位置。
症狀：看東西變得模糊或是扭曲變形，視野中央有盲點或是黑影。

《白內障》

眼睛是靈魂之窗，但對於染患視網膜黃斑部病變的林爺爺而言，卻是是心中永遠的傷痛。

重見光明！百歲人瑞眉開眼笑看台灣

作者： 華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2013年11月23日 下午11:36

光害傷眼 室內外都需防護 長時間不良光源的累積，會影響角膜、視網膜健康，甚至導致提早老花。
【陳旻苹／台北報導】
　　日前竹南照南國中200多位學生參加體育館內的活動，不料卻集體眼睛不適，經教育部體委會與台大眼科醫師專程到學校了解後，與地方眼科醫師看法一致，研判結果朝向光害造成的影響，據了解，當地教育局因應方式是協助學校更換燈具、加設燈罩，以維護學子的視力，避免眼睛不適狀況再度發生。由於此事罕見，也引起各地民眾對光害的重視。
　　台大醫院眼科部主治醫師楊長豪表示，會影響眼睛健康的光害，除了室外的太陽光中的紫外線經過長時間的累積暴曬，會導致角膜上皮細胞受損外，平日生活中常接觸的室內電腦電視螢幕、日光燈、捕蚊燈的藍光，也會導致視網膜黃斑部病變，不容小覷。
　　■紫外線對眼睛各部位影響不同
　　楊長豪指出，光害對眼睛的影響無關年齡大小，在室外過度暴露在陽光下，會造成眼睛水晶體中的蛋白質病變，產生白內障。而光線中的紫外線UVA、UVB、UBC，分別也都會對眼睛造成不同的影響，UVA穿透力強，容易造成視網膜病變，像是老年性黃斑部病變；UVB則有可能加速中老年人的老花眼形成；而UVC則易造成眼角膜表皮灼傷。
　　對於須長期暴露於烈陽下的工作人員或上班族，要小心罹患眼翳的機率較一般人高，主因陽光中的紫外線與穿透力相關，影響部位多以角膜與水晶體為主，像是：電焊工由於光線波長短、能量較高，所以長期讓眼睛暴露在此環境下，可能會導致角膜壞死。
　　■上班族易疲勞並會引起偏頭疼
　　楊長豪說，國外曾有研究指出，不良燈具所造成的光害有可能讓人感到容易疲勞並會引起偏頭疼，尤其是品質較差的燈具燈光閃爍，對眼睛和視神經會有不良影響，有時甚至還會導致心跳加速。歐洲甚至為了避免產生所謂「辦公室症候群」影響上班族健康，主張雇主應該為使用電腦螢幕的員工們提供更好的照明，以免員工視力提早惡化。

中國時報 E6/醫藥 2008/06/25
幼童水晶體透明 易受藍光影響
【陳旻苹／台北報導】

常聽大家在說葉黃素 那你知道它是什麼嗎？

你瞭解葉黃素嗎？

葉黃素又名“植物黃體素”，在自然界中與玉米黃素共同存在。是構
成玉米、蔬菜、水果、花卉等植物色素的主要組分，含于葉子的葉綠
體中，可將吸收的光能傳遞給葉綠素，推測對光氧化、光破壞具有保
護作用。也是構成人眼視網膜黃斑區域的主要色素。
 

葉黃素的重要性？

由於光的照射，短光（藍光）對人體的傷害很大，每天大量消耗葉黃

『黃斑部病變』～～您聽過嗎？

如果沒有，那寶哥要請您注意這個病徵的嚴重性，也期望每一個看過此篇文章的人都有所警惕（請特別注意家中的長者，應定期檢查視力！），根據醫界的推估，十年後台灣將有三分之一的人口將會罹患『黃斑部病變』，以下來自於網路資料，寶哥要誠請各位熟讀！

眼睛裡的活火山 談黃斑部病變～脈絡膜新生血管

袁先生今年３７歲是園區科技新貴，由於近視度數很深，國中時就有飛蚊症，是個標準的近視族與電腦族。三個月前開始覺得視力不清楚，有點像要開始老花又有點像是白內障，一個月前他打開電腦，覺得螢幕的線條有扭曲變形的現象，可是昨天早上一覺醒來，看東西就覺得中間看不見，想看什麼就看不到什麼，只能用旁邊的餘光去看。後來趕快去給醫生檢查，才知道是所謂的「高度近視黃斑部出血」。

黃斑部是什麼？根本聽都沒聽過，那又怎麼會出血呢？

所謂黃斑部是正對著瞳孔的視網膜構造，直徑大約只有半公分，黃斑部受光形成影像後，經由視神經傳達到腦部的視覺中心，這樣我們才能看得清楚。事實上黃斑部雖然只佔視網膜面積不足百分之五，但是由於位置中央，所以所接收的影像訊息傳達到腦部，視覺中樞卻用超過一半的腦細胞來分析這些資訊。 眼睛需要藉由光線的幫忙才能看得清楚，而黃斑部又正對著瞳孔，是我們看東西最重要的視網膜構造，使用日久黃斑部當然就容易受到光線（尤其是紫外線）的傷害。這種慢性的傷害對於老人家照光過久眼球較老化就會造成所謂的「老年性黃斑部病變」。而對於近視度數深的患者，由於他的視網膜比較退化，雖然年紀輕也容易造成黃斑部病變，這就是所謂的「高度近視性黃斑部病變」。

老年性黃斑部病變是歐美已開發國家失明的最主要原因。事實上，我國已經邁入高齡化社會，漸漸也會步上歐美文明社會的後塵。另外我國早已是近視王國，求學學生超過八成是近視，近視人口中超過三分之一是高度近視，這些人口隨著年的增長產生高度近視性黃斑部病變的比例將會愈來愈高。也就是說將來老年人口及青壯年中近視人口所造成之黃斑部病變將會是我國視力保健醫療上的最大隱憂。

黃斑部病變的致病機轉是什麼？

為什麼又會有所謂的「脈絡膜新生血管」呢（濕性黃斑部病變）？事實上脈絡膜是包在視網膜外的血管組織，視網膜就是利用脈絡膜豐富的血管擴散養份與氧氣供應它所需的能量，平時視網膜與脈絡膜之間靠著一層「間膜」來加以區隔。黃斑部病變就是間膜功能不良，在組織病理學上可以看到脂性蛋白質沈積。嚴重時，間膜不能阻止脈絡膜的血管向視網膜增生。這種由脈絡膜增生，長向視網膜的血管，就是所謂的「脈絡膜新生血管」。由於這種血管管壁極為脆弱容易造成出血。當有新生血管增生時，病人就會覺得影像扭曲變形，可是一旦出血，血液覆蓋在視網膜黃斑部上，當然就會影響視力甚至失明。

 黃斑部病變自我測試法(Amsler Grid)

       黃斑部位於網膜正中心是視覺最敏銳的地方

若黃斑部病變產生可能會影響的你正常的視力，可以非常簡單的自我測試，了解你是否有黃斑部病變。

        步驟

1. 蓋右眼

2. 注視表格中心的黑點,表格內的線若有彎曲變形則表示你有黃斑部病變了(如果您有老花眼,請戴上閱讀用眼鏡)

3. 蓋左眼重覆一次

      若所有的線都是直線，不代表您的黃斑部絕對正常，要確定黃斑部是否正常，必須經散瞳後,詳細的眼底檢查才行。

    若你發現當你注視此表有扭曲變形需盡速就醫。

    目前有一些抗氧化的維他命，可預防黃斑部退化，但是沒有治療效果，也就是如果你己經有黃斑部退化是不可能讓退化變好，也不能預防白內障的產生。

 《健康之鑰》視網膜幹細胞療法將成治退化新希望

如何治療黃班部病變 

如題 請問應如何治療 或有無專門治療此病的好醫生 ps很急著需要此資訊 所以請知道的人能回答 謝謝

何謂黃斑部病變?其病因為何?

類的水晶體隨著年紀增加，
會逐漸由透明變成黃色，
而變黃的人類的水晶體其濾除藍光的能力則會增強，
但也會造成視力的惡化。
請教:何謂黃斑部病變?其病因為何?應如何治療?