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【飛蚊症】

症狀:閱讀或看明亮背景時,眼球會出現有如蚊蟲般飄動的黑色游離物,轉動一下眼球,這些游離物就漂開了,這是典型的飛蚊症症狀。

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飛蚊症是因眼球內的玻璃體退化所致。書田診所眼科主任醫師廖士傑表示,正常的玻璃體是透明的膠質,但因高度近視或隨著年歲增長,玻璃體的膠質會因液體滲入而逐漸退化,在膠質與液體的交界面,或是濃縮聚集的膠質會產生陰影,投射在視網膜上,形成飛蚊的症狀。

單純的飛蚊症並不需要太在意,但因飛蚊症有較高的比例會發展為視網膜剝離,屆時除了黑色游離物之外,還可能出現閃光,甚至視野出現黑幕,不得不慎。美國進口液體葉黃素,好喝好吸收,護眼好物液體葉黃素!!

飛蚊症的檢查是先散瞳後,以間接眼底鏡進行,查看週邊視網膜是否有異常的現象,避免出現裂孔或剝離的情形。若玻璃體有出血的現象,則必須找出原因。美國進口液體葉黃素,好喝好吸收,護眼好物液體葉黃素!!

飛蚊症是因玻璃體自然退化所致,一般來說並不需要特別治療,有時候症狀會隨著時間逐漸減緩,但要讓這些黑色游離物全部消失,機率並不大。

若是飛蚊症造成格狀視網膜病變或視網膜裂孔,則需以雷射光凝治療,以修補病變處及裂孔處,防止水分滲入,造成視網膜剝離。

廖士傑強調,飛蚊症最重要的是避免進一步出現視網膜剝離,一旦有飛蚊症,得盡快到眼科接受完整的散瞳視網膜檢查,即使確定視網膜沒有大礙,仍需每半年定期接受一次檢查。若在一年間飛蚊症的表現有急劇惡化或同時看到閃光,即應盡速至眼科再做一次散瞳視網膜檢查。

少數的飛蚊症並非因玻璃體退化所致,可能是因玻璃體出血或是葡萄膜炎等原因所致,這類患者的治療方式還需考量其他因素,檢查的同時,醫師也會加以區分,針對個別原因予以治療。

【老年性黃斑部病變】

症狀:輕者會出現視力模糊,重者則會出現中央畫面扭曲、中心視野變暗等症狀,一旦黃斑部病變的情形嚴重,甚至會造成中央視野缺損,看出去的畫面,中央是呈現黑色的,且可能從一個小黑點慢慢擴大為大黑點。

黃斑部位於眼球後部視網膜正中央區域,對中心視力影響甚鉅,雙和醫院眼科主治醫師吳嘉敏表示,黃斑部病變患者的症狀可能會隨著時間進展而出現變化,門診會提供阿姆斯勒方格表,讓患者自行回家評估。

在方格表的中心有一個黑點,評估時病人要左右眼輪流測試,注視中心的黑點,輕者可能看到黑點週邊的方格線條扭曲、變形,嚴重者則會看不到黑點。

除了自行評估外,臨床上則可在散瞳後利用間接眼底鏡檢查、光學斷層掃描黃斑部,或是利用顯影劑進行螢光眼底攝影,了解血管病變。

老年性黃斑部病變可分為乾性與濕性兩大類。乾性黃斑部病變占約7?8成之多,病程較為緩慢;濕性黃斑部病變占的比例雖低,但視力會迅速惡化,對視力影響極大。

吳嘉敏強調,由於乾性黃斑部病變可能轉為濕性,即使乾性黃斑部病變不會對視力造成即刻的威脅,仍需接受追蹤,萬一轉為濕性,可即時接受治療。

若判斷為濕性黃斑部病變,健保局已針對病情符合標準的病患給與抗血管生長因子藥物治療,定期在眼內注射藥物,抑制血管生長,以控制病情。

黃斑部是色素聚集的部位,若黃斑部色素降低,即會影響視覺的敏感度及對外界有害光源的吸收能力,造成感光細胞喪失。有研究顯示,長期補充葉黃素與玉米黃素,可進入視網膜黃斑部,保護內部細胞,且黃斑部色素增加後也可望改善視力。

另可補充維生素A、C、E等抗氧化劑。此外,注意眼睛防曬,尤其是白內障手術後的患者及大於65歲以上之長者。

更精彩內容,請見【常春月刊361期】

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