黃斑部病症

左眼：ICGA顯示早期黃斑區可見斑點狀瑩光及一結節狀螢光充盈、增強，少許片狀螢光遮弊；FA見視盤邊界清晰，黃斑區早期見小片狀螢光增強，漸擴散、少許出血遮弊螢光；晚期ICGA及FA均顯示黃斑區片狀及結節狀螢增強、略擴大(FA明險)，其餘視網膜脈絡膜未見異常改變。右眼：ICGA及FA均未見明顯異常螢光。 

 黃斑部病變的症狀

視網膜就像是照相機的底片存在於眼睛裡，其中黃斑部乃是視功能最敏感的地區。黃斑部病變的患者大都有明顯的主觀症狀包括視物變形、顏色變淡或暗影；不過早期病灶較為隱蔽，必須利用臨床光學檢查儀器，包括螢光眼底血管攝影(FAG)、循血綠眼底血管攝影(ICG)、多焦視網膜電位圖(multifocal ERG)及眼部光學電腦斷層掃瞄(OCT)等，才能夠將疾病作一正確診斷。但是一般病患仍然可以依據自覺的主觀症狀對黃斑部病變有一基本認識，本篇文章主要在描述患者的主觀感覺障礙。
檢視圖片視力障礙
包括急性視力減退及漸近性視力減退。其中急性視力減退多為單眼視力突然大幅度下降，此包括(1)視網膜分枝或中央動脈阻塞所造成的急性缺氧、缺血而導致黃斑部功能喪失。(2)視網膜分枝或中心靜脈阻塞導致出血、缺氧或水腫而使得黃斑部功能受影響。(3)中心漿液性脈絡膜視網膜病變而致視力減退，中心暗影及視物變小。(4)老年性黃斑部病變，乃是與年齡有關的退化，黃斑部常因新增血管導致的出血、水腫(濕性)而影響視力。(5)高度近視眼底病變常見黃斑部退化、出血、新增血管、黃斑裂孔甚或視網剝離而使得視力急速下降。(6)黃斑部裂孔，短期內可見視力明顯下降及中心視野絕對暗點。(7)外傷導致的裂孔，水腫、出血會影響視力。
漸近性視力減退發展較為遲緩，在一段時間內雖可維持相當視力，但終究日漸衰退，此包括：(1)黃斑前膜(Pre-retinal membrane， Pucker formation)，不明原因或手術、發炎等引起的黃斑部增殖膜均會使視力緩慢下降。(2)乾性的老年性老斑部病變常因色素層及感光細胞之退化而逐漸降低視力。(3)代謝性疾病如糖尿病、高血壓等引起的視網膜病變，常引起黃斑部慢性水腫而影響視力。(4)慢性藥物中毒，如治療瘧疾的chloroquine所引起的黃斑部病變也會使視力緩慢下降。
檢視圖片視野改變
一般視野分中心視野及周邊視野，黃斑部病變所引起的多為中心視野之改變。中心視野之改變包括(1)偏中心注視 (para central fixation)，此因黃斑部病變時中心凹感光細胞受損引起黃斑部凹外的功能代償，包括黃斑部裂孔，Stargardt病、黃斑部囊樣水腫等疾病均可能出現偏中心注視。(2)中心暗點，患者可清楚看到白色或淺色背景上有一輪廓清楚之圓形、橢圓形、卵形或不規則暗點，此常發生於中心性視網膜炎，黃斑裂孔、黃斑出血等情況。
檢視圖片色覺異常
乃因黃斑區之錐狀細胞異常而引起，包括(1)色盲：可見於遺傳性黃斑部病變，藥物中毒。(2)色弱：常見於錐細胞營養不良。(3)色視：常見於黃斑部區少量出血。
除了以上常見之症狀，夜盲及幻視現象亦為病患常常提起之主觀症狀，若遇有以上之情形最好能訪視視網膜專科醫師作進一步之檢查。

奇美醫：３Ｃ產品過度使用，年輕人眼睛黃斑部病變增加
【記者凃沛宸台南報導】奇美醫學中心眼科部主治醫師柳景豑今天在記者會中表示，陽光加上3C產品的普及，智慧型手機、平板不離身，眼睛受到傷害的比率越來越高，門診中年輕人除了近視加深外，眼睛黃斑部病變也增加一成左右，醫師柳景豑表示，黃斑部病變嚴重者，將會造成視力喪失，因此提供防護方式並表示，葉黃素的補充可減緩黃斑部的老化
醫師柳景豑提供幾點建議良方，包括在戶外活動時，除了帶帽子遮陽的防護外，選擇適合的「濾紫光、藍光鏡片」的太陽眼鏡。長時間需要一直盯著電腦螢幕的工作者，可以適合的「濾紫光、藍光螢幕保護」的螢幕，使用「抗藍光護眼軟體眼」。而長時間使用智慧型手機、平板時，亦可選擇適合的「濾紫光、抗藍光螢幕保護貼」，同時距離３０公分，減少低頭族受到3C產品的潛在傷害。
另外維生素A、C、E及葉黃素的補充可減緩黃斑部的老化，降低黃斑部病變的機率，維生素B群、礦物質鋅亦可增加神經功能與減少自由基的傷害。
所以醫師柳景豑表示，眼睛發生異狀時，如：中心視力模糊、影像扭曲、中心視野缺損、…等等症狀時，趕緊找眼科醫師作進一步檢查，避免延誤治療時機。

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視網膜黃斑部病變是眼睛的哪種疾病？

之前看民視八點檔 "風水世家"
女主角得了視網膜黃斑部病變
好像會畏光嚴重還會失明
因為鄉土劇常常是亂演一通
也不知道是不是正確
所以想了解 "視網膜黃斑部病變" 是什麼樣的眼睛疾病？

現代電腦族注視一整天的電腦、玩線上遊戲，近距離不斷地剌激眼睛，眼睛無法得到充分的休息。使得免疫系統出了問題，血管的通路發生病變，就容易造成滲漏，然後變成眼睛過勞。臨床上稱「眼睛過勞」，就是所謂的「視網膜黃斑部病變」。一般眼睛過勞指的是在眼球內視網膜的層次、神經或是血管方面的問題，簡單分成三種：

(一)眼睛過勞：血管發炎產生了滲漏，血漿滲漏到視網膜造成水腫且視力逐漸減退，好比小「水災」一般。

(二)眼睛中風：不注意眼睛過勞的問題，會使血管滲漏的範圍擴大，視力就開始下降，接下來整個生活品質就受了影響；再不理會眼睛過勞，血管就會破掉而出血，導致眼睛中風。

(三)眼睛過勞死：眼睛大出血，導致視網膜或視神經萎縮或神經已經完全沒有功能，一旦嚴重到面臨失明的危險，即是所謂的「眼睛過勞死」。

最糟的情況，就是血液漫流過的地方，都會看不清楚，眼睛裡的細胞就像歷經水災的摧殘一樣，短時間大量沖刷下血液裡的紅血球、白血球、血小板還有一些周邊的東西，然後會凝結變成血塊充塞於眼睛內，導致失明，變成嚴重的當機，最後失去生命。
相關詞：

『黃斑部病變』～～您聽過嗎？

如果沒有，那寶哥要請您注意這個病徵的嚴重性，也期望每一個看過此篇文章的人都有所警惕（請特別注意家中的長者，應定期檢查視力！），根據醫界的推估，十年後台灣將有三分之一的人口將會罹患『黃斑部病變』，以下來自於網路資料，寶哥要誠請各位熟讀！

眼睛裡的活火山 談黃斑部病變～脈絡膜新生血管

袁先生今年３７歲是園區科技新貴，由於近視度數很深，國中時就有飛蚊症，是個標準的近視族與電腦族。三個月前開始覺得視力不清楚，有點像要開始老花又有點像是白內障，一個月前他打開電腦，覺得螢幕的線條有扭曲變形的現象，可是昨天早上一覺醒來，看東西就覺得中間看不見，想看什麼就看不到什麼，只能用旁邊的餘光去看。後來趕快去給醫生檢查，才知道是所謂的「高度近視黃斑部出血」。

黃斑部是什麼？根本聽都沒聽過，那又怎麼會出血呢？

所謂黃斑部是正對著瞳孔的視網膜構造，直徑大約只有半公分，黃斑部受光形成影像後，經由視神經傳達到腦部的視覺中心，這樣我們才能看得清楚。事實上黃斑部雖然只佔視網膜面積不足百分之五，但是由於位置中央，所以所接收的影像訊息傳達到腦部，視覺中樞卻用超過一半的腦細胞來分析這些資訊。 眼睛需要藉由光線的幫忙才能看得清楚，而黃斑部又正對著瞳孔，是我們看東西最重要的視網膜構造，使用日久黃斑部當然就容易受到光線（尤其是紫外線）的傷害。這種慢性的傷害對於老人家照光過久眼球較老化就會造成所謂的「老年性黃斑部病變」。而對於近視度數深的患者，由於他的視網膜比較退化，雖然年紀輕也容易造成黃斑部病變，這就是所謂的「高度近視性黃斑部病變」。

老年性黃斑部病變是歐美已開發國家失明的最主要原因。事實上，我國已經邁入高齡化社會，漸漸也會步上歐美文明社會的後塵。另外我國早已是近視王國，求學學生超過八成是近視，近視人口中超過三分之一是高度近視，這些人口隨著年的增長產生高度近視性黃斑部病變的比例將會愈來愈高。也就是說將來老年人口及青壯年中近視人口所造成之黃斑部病變將會是我國視力保健醫療上的最大隱憂。

黃斑部病變的致病機轉是什麼？

為什麼又會有所謂的「脈絡膜新生血管」呢（濕性黃斑部病變）？事實上脈絡膜是包在視網膜外的血管組織，視網膜就是利用脈絡膜豐富的血管擴散養份與氧氣供應它所需的能量，平時視網膜與脈絡膜之間靠著一層「間膜」來加以區隔。黃斑部病變就是間膜功能不良，在組織病理學上可以看到脂性蛋白質沈積。嚴重時，間膜不能阻止脈絡膜的血管向視網膜增生。這種由脈絡膜增生，長向視網膜的血管，就是所謂的「脈絡膜新生血管」。由於這種血管管壁極為脆弱容易造成出血。當有新生血管增生時，病人就會覺得影像扭曲變形，可是一旦出血，血液覆蓋在視網膜黃斑部上，當然就會影響視力甚至失明。